Artrita reumatoidă, numită și poliartrită reumatoidă, este o boală inflamatorie autoimună. Sistemul imunitar întreține inflamația membranei care căptușește articulațiile, ceea ce poate provoca durere, umflare și rigiditate. Nu este același lucru cu artroza produsă în principal prin uzura progresivă a cartilajului.
Boala poate începe discret. De aceea, tiparul simptomelor și examenul articulațiilor sunt mai importante decât încercarea de a obține un diagnostic dintr-o singură analiză.
Simptome care pot sugera o artrită inflamatorie
Semnele frecvente includ:
- articulații vizibil umflate, calde și sensibile;
- rigiditate dimineața care durează mai mult decât câteva minute;
- dificultatea de a strânge pumnul, de a deschide un borcan sau de a merge după repaus;
- afectarea mai multor articulații, adesea la mâini, încheieturi sau picioare;
- oboseală, stare generală proastă, uneori febră ușoară ori scădere în greutate.
Simptomele pot fi simetrice, dar debutul nu respectă întotdeauna un model perfect. Durerea fără umflare poate avea multe explicații, iar nodurile degetelor nu înseamnă automat artrită reumatoidă.
Artrită reumatoidă sau artroză?
Artroza tinde să doară mai mult la utilizarea articulației și poate da rigiditate scurtă după repaus. Artrita reumatoidă produce mai frecvent inflamație persistentă, umflare moale și redoare matinală prelungită. Totuși, cele două pot coexista, iar diferența nu se stabilește sigur doar după locul durerii.
Medicul urmărește câte articulații sunt inflamate, de când, cum evoluează simptomele și dacă există manifestări la ochi, piele, plămâni sau în restul organismului.
Ce analize pot ajuta
Factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP pot susține diagnosticul, dar nu funcționează ca un test simplu „da sau nu”. Factorul reumatoid poate fi pozitiv și la persoane fără artrită reumatoidă. Invers, unele persoane au boală seronegativă, cu ambii anticorpi negativi.
VSH și proteina C reactivă (CRP) estimează inflamația, dar pot fi normale la început și pot crește din multe alte cauze. Hemoleucograma, funcția ficatului și a rinichilor ajută la evaluarea generală și devin importante înaintea și în timpul anumitor tratamente.
Ecografia musculoscheletală poate evidenția sinovita, iar radiografia oferă un reper pentru leziuni structurale. Un rezultat imagistic normal foarte devreme nu exclude singur boala.
De ce contează trimiterea rapidă
Dacă există sinovită persistentă — umflare reală a unei articulații, nu doar durere — evaluarea la reumatolog nu ar trebui amânată până „ies toate analizele”. Tratamentul care modifică evoluția bolii poate limita leziunile articulare, mai ales când este început devreme și urmărit către o țintă precum remisiunea sau activitatea redusă.
Antiinflamatoarele ori corticoizii pot reduce simptomele, dar nu înlocuiesc planul de fond. Nu începe cortizon și nu modifica medicamente imunosupresoare fără medic: pot masca infecții și pot produce reacții importante.
Ce poți nota înainte de consultație
Fotografiază umflarea atunci când este mai evidentă și notează durata redorii de dimineață, articulațiile afectate, febra, infecțiile recente și impactul asupra activităților. Ia lista medicamentelor și istoricul familial. Mișcarea blândă, adaptată toleranței, este de obicei preferabilă imobilizării totale, dar un plan individual se stabilește după evaluare.
Când este nevoie de ajutor urgent
O singură articulație brusc foarte dureroasă, roșie și fierbinte, mai ales cu febră, poate indica o infecție și cere evaluare urgentă. Cere ajutor rapid și pentru lipsă de aer, durere toracică, slăbiciune neurologică, reacție severă la medicamente sau febră importantă în timpul unui tratament care scade imunitatea.
Acest articol oferă informații generale și nu înlocuiește consultația, examinarea articulațiilor sau recomandările reumatologului. Nu începe și nu opri tratamente antiinflamatoare, cortizonice ori antireumatice fără aviz medical.
