Testarea corpilor cetonici în urină pare simplă: uzi o bandeletă și compari culoarea cu ambalajul. Totuși, ora recoltării, păstrarea produsului și timpul de citire pot schimba rezultatul. Mai important, testul urinar nu răspunde singur la întrebarea dacă există cetoacidoză.

Material informativ, nu diagnostic sau recomandare de tratament. Dacă ai diabet și cetone mari, vărsături, durere abdominală, respirație dificilă sau rapidă, somnolență, confuzie ori miros fructat al respirației, solicită urgent ajutor medical.

Răspunsul pe scurt

  • rezultatul normal este de regulă negativ;
  • urmele pot apărea după post, dietă keto, efort sau vărsături;
  • „mic”, „moderat”, „mare” și plusurile se citesc conform propriului kit;
  • bandeleta urinară reflectă cu întârziere ce s-a întâmplat în organism;
  • în suspiciunea de cetoacidoză, cetonele din sânge pot fi preferate;
  • simptomele au prioritate față de un test aparent liniștitor.

Cum recoltezi o probă pentru laborator

Spală mâinile și folosește recipientul steril recomandat. Pentru o probă din jetul mijlociu, urinează câteva secunde în toaletă, colectează fără să atingi interiorul recipientului și închide capacul. Respectă instrucțiunile laboratorului privind momentul recoltării și transportul.

Spune dacă ai ținut post, urmezi o dietă foarte săracă în carbohidrați, ai făcut efort intens, ai avut febră, vărsături ori diaree sau ești însărcinată. Notează diabetul, tipul lui și medicamentele, inclusiv inhibitorii SGLT2. Aceste informații pot schimba interpretarea.

Cum folosești bandeleta acasă

Instrucțiunile diferă între mărci, așa că prospectul kitului are prioritate. În general:

  1. verifică data de expirare și integritatea recipientului;
  2. scoate o singură bandeletă și închide imediat capacul;
  3. nu atinge zona cu reactiv;
  4. folosește urină proaspătă și respectă exact timpul de contact;
  5. compară culoarea la secunda indicată, în lumină bună;
  6. notează rezultatul, ora, glicemia și simptomele.

Umiditatea și aerul pot degrada reactivul. Nu transfera bandeletele într-o cutie fără etichetă și nu le păstra în baie. O citire după prea multe minute poate produce o concluzie greșită.

Ce măsoară și ce nu măsoară testul

Bandeleta urinară detectează predominant acetoacetatul. În cetoacidoza diabetică, beta-hidroxibutiratul din sânge poate fi mai important. Acesta este unul dintre motivele pentru care un clinician poate recomanda un aparat pentru cetone sanguine sau analize la spital.

Urina se acumulează în vezică, astfel încât rezultatul descrie un interval anterior. După începerea recuperării, acetoacetatul urinar poate rămâne pozitiv chiar când situația din sânge se îmbunătățește. Invers, la debut, severitatea poate fi subestimată.

Cum citești „urme”, 1+ sau 2+

Nu există o traducere universală între plusuri și o valoare identică pentru toate kiturile. Compară rezultatul doar cu scala produsului sau intervalul laboratorului. „Negativ” este rezultatul obișnuit; urmele sau cantitățile mici se pot vedea după o noapte fără mâncare ori la aport redus de carbohidrați.

În diabet, o cantitate moderată sau mare necesită aplicarea planului personal pentru zilele de boală și contact medical. NHS consideră peste 2+ în urină un nivel mare care poate indica cetoacidoză și necesită evaluare de urgență. Pragul nu trebuie folosit pentru a aștepta dacă persoana are simptome severe.

Când glicemia nu spune toată povestea

Cetoacidoza apare adesea cu glicemie mare, dar nu obligatoriu. Sarcina, postul și tratamentul cu inhibitori SGLT2 pot favoriza o formă cu glicemie mai puțin crescută. De aceea, greața, vărsăturile, durerea abdominală, respirația neobișnuită și starea generală proastă nu se ignoră doar pentru că glucometrul nu arată o valoare extremă.

Nu opri singur insulina. Dacă nu poți mânca sau bea, discută imediat cu echipa de diabet; necesarul de insulină poate continua în timpul bolii.

Ce discuți cu medicul

Pregătește fotografia rezultatului, glicemiile recente, ora ultimei mese, simptomele, dozele de insulină și lista medicamentelor. În funcție de context, pot fi necesare cetone sanguine, glicemie, bicarbonat, sodiu, potasiu, creatinină și gazometrie.

Pentru o persoană fără diabet, un rezultat mic și izolat după post se interpretează diferit de cetone repetate împreună cu sete, urinări dese sau slăbire. Nu folosi bandeletele ca singur instrument pentru a valida siguranța unei diete ketogenice.

Fotografie: i-SENS, USA, Pexels.

Surse medicale