Crupul la copii apare cel mai des după o infecție virală și inflamează zona laringelui și a traheei. Tusea devine aspră, „lătrătoare”, vocea poate fi răgușită, iar la inspir se poate auzi un sunet înalt numit stridor. Episoadele tind să fie mai intense noaptea, când o răceală aparent obișnuită îi poate speria brusc pe părinți.

Majoritatea formelor sunt ușoare, dar căile respiratorii ale copilului sunt înguste, iar starea se poate schimba repede. Cea mai importantă întrebare nu este cât de tare tușește, ci cum respiră atunci când este liniștit.

Răspuns rapid

  • Tusea lătrătoare, răgușeala și stridorul sunt tipice pentru crup, dar nu confirmă singure diagnosticul.
  • Un stridor care apare doar la plâns este mai puțin îngrijorător decât unul auzit și în repaus.
  • Ține copilul calm, într-o poziție confortabilă, oferă lichide în cantități mici și urmărește respirația.
  • Aburul fierbinte și siropurile sedative pentru tuse nu sunt recomandate.
  • Efortul respirator, culoarea albăstruie, somnolența neobișnuită, salivarea și dificultatea la înghițire cer ajutor urgent.

Cum recunoști tusea lătrătoare și stridorul

Crupul începe adesea cu nas care curge, febră ușoară și tuse obișnuită. După una-două zile, tusea poate suna ca lătratul unei foci. Răgușeala vine din inflamația din jurul corzilor vocale.

Stridorul este un zgomot ascuțit produs mai ales când copilul inspiră. Nu este același lucru cu wheezingul, un șuierat auzit mai frecvent la expir și asociat căilor respiratorii din piept. O înregistrare scurtă făcută fără a întârzia ajutorul poate fi utilă medicului, mai ales dacă sunetul dispare până la consultație.

Privește copilul când este calm. Dacă pielea se trage între coaste, sub coaste sau la baza gâtului, dacă respiră mult mai repede ori nu poate bea, vorbește sau plânge normal, există efort respirator.

Ce poți face în timpul unui episod ușor

Ia copilul în brațe sau așază-l în poziția în care respiră cel mai ușor. Agitația și plânsul pot accentua temporar stridorul. Vorbește rar, redu lumina și evită examinarea forțată a gâtului.

Oferă înghițituri mici de apă sau lapte, fără să forțezi. Pentru febră ori disconfort se poate folosi un medicament potrivit vârstei și greutății, conform prospectului și recomandării clinicianului. Verifică-l periodic, inclusiv după ce adoarme.

Nu îl închide într-o baie plină cu abur și nu îl apropia de apă fierbinte. Aburul nu are un beneficiu demonstrat pentru crup și poate provoca arsuri. Nu administra siropuri care îl moleșesc: somnolența poate masca agravarea respirației.

Când contactezi medicul

Cere sfat medical în aceeași zi dacă suspectezi crupul, mai ales la primul episod, la sugar, dacă există stridor la plâns sau dacă simptomele se agravează. Medicul poate recomanda un corticosteroid care reduce umflarea căii respiratorii. Acesta nu se începe din rețete rămase în casă și nu se dozează după experiența altui copil.

O tuse lătrătoare repetată, episoadele neobișnuit de lungi ori apariția în afara vârstei tipice merită reevaluare. Refluxul, o anomalie a căii respiratorii sau alte cauze pot necesita investigații, dar nu se presupun automat.

Când suni la 112

Sună la 112 dacă stridorul este continuu în repaus și copilul depune efort mare pentru a respira, se învinețește sau devine foarte palid, este greu de trezit, moale ori confuz. Salivarea abundentă, imposibilitatea de a înghiți, poziția rigidă pentru a respira, pauzele respiratorii sau faptul că nu poate scoate sunete sunt, de asemenea, urgențe.

Nu încerca să îi inspectezi adânc gâtul și nu îl obliga să stea întins. Păstrează-l calm și urmează instrucțiunile dispecerului până sosește ajutorul.

Notă medicală: articolul este informativ și nu înlocuiește evaluarea pediatrică. Diagnosticul și tratamentul crupului depind de vârstă, respirație și starea generală.