Giardia, numită și Giardia duodenalis, G. lamblia sau G. intestinalis, este un parazit microscopic care poate infecta intestinul subțire. Boala produsă se numește giardioză sau lambliază. Infecția se transmite când chisturile parazitului ajung în gură, de obicei prin apă, alimente, mâini ori suprafețe contaminate cu urme microscopice de materii fecale.
Unele persoane nu au simptome, dar pot răspândi parazitul. La altele, manifestările digestive pot dura săptămâni și se pot confunda cu o gastroenterită, o intoleranță alimentară sau o altă cauză de diaree. Simptomele nu confirmă singure diagnosticul.
Cum se manifestă giardioza
Manifestările pot începe la câteva zile sau săptămâni după expunere. Cele mai sugestive sunt:
- diaree apoasă sau scaune moi, uneori urât mirositoare și cu aspect gras;
- crampe abdominale, balonare și multe gaze;
- greață, eructații și lipsa poftei de mâncare;
- oboseală și scădere în greutate;
- semne de deshidratare când pierderile de lichide sunt importante.
Febra mare și sângele vizibil în scaun nu sunt tabloul tipic pentru Giardia și cer evaluarea altor cauze. Nici scrâșnitul dinților, pofta de dulciuri, cearcănele ori mâncărimea nazală nu pot stabili că o persoană are paraziți intestinali.
De unde se poate lua Giardia
Riscul crește după înghițirea apei din lacuri, râuri sau piscine, consumul de apă netratată, călătorii în zone cu sanitație precară și contactul apropiat într-o casă sau colectivitate în care există diaree. Schimbarea scutecelor și igiena insuficientă a mâinilor facilitează transmiterea.
Apa limpede dintr-un izvor nu este automat sigură. Chisturile sunt prea mici pentru a fi văzute, iar gustul sau mirosul apei nu indică prezența lor. În drumeții, apa din surse naturale trebuie tratată printr-o metodă adecvată; un filtru trebuie să fie certificat pentru îndepărtarea paraziților, iar fierberea rămâne o opțiune eficientă când poate fi făcută în siguranță.
Ce analize pot confirma infecția
Medicul poate recomanda un test din materii fecale: detectarea antigenului Giardia, un test molecular PCR sau examen coproparazitologic microscopic. Eliminarea parazitului poate fi intermitentă, astfel că uneori sunt necesare probe recoltate în zile diferite. Numărul și tipul probelor depind de metodă și de laborator.
O singură analiză negativă nu exclude întotdeauna infecția dacă suspiciunea clinică rămâne mare. În același timp, un rezultat pozitiv trebuie interpretat împreună cu simptomele, vârsta, sarcina, imunitatea și riscul de transmitere. Nu este util un „pachet” foarte larg de teste ales fără indicație medicală.
Cum se tratează, în linii generale
Prioritatea în diaree este prevenirea deshidratării. Apa și, când este nevoie, soluțiile de rehidratare orală pot înlocui lichidele și sărurile pierdute. Sugarii continuă, de regulă, alimentația la sân sau cu formulă, conform recomandării pediatrului.
Pentru persoanele simptomatice, medicul poate prescrie un antiparazitar. Alegerea medicamentului și a schemei depinde de vârstă, sarcină, alte boli, interacțiuni și tratamente anterioare. Nu lua metronidazol, tinidazol, albendazol sau produse „naturiste antiparazitare” după ureche. Tratamentul inutil poate produce reacții adverse, iar o schemă greșită poate întârzia diagnosticul real.
Dacă simptomele continuă după tratament, nu presupune automat că parazitul a devenit „rezistent”. Pot exista reinfectare, administrare incorectă, alt agent infecțios ori o intoleranță temporară la lactoză după episodul intestinal. Reevaluarea și, dacă medicul indică, retestarea sunt mai utile decât repetarea empirică a curei.
Cum reduci transmiterea
Spală mâinile cu apă și săpun după toaletă sau schimbarea scutecului și înainte de pregătirea alimentelor. Curăță regulat toaleta și suprafețele atinse des, nu împărți prosoapele și nu prepara mâncare pentru alții cât timp ai diaree, dacă poți evita acest lucru.
Persoanele cu diaree trebuie să stea departe de piscină. Ghidurile de sănătate publică recomandă evitarea înotului încă două săptămâni după oprirea diareei în giardioză, deoarece parazitul poate continua să contamineze apa. Pentru revenirea la serviciu, școală sau grădiniță, urmează recomandările medicului și regulile locale; în general, diareea trebuie să fi încetat.
Când mergi la medic
Cere sfatul medicului pentru diaree care persistă, scădere în greutate, simptome după apă nesigură sau călătorie, ori îmbolnăvirea mai multor membri ai familiei. Evaluarea trebuie făcută mai repede la sugari, gravide, vârstnici și persoane cu imunitate scăzută.
Solicită ajutor urgent dacă apar somnolență neobișnuită, confuzie, leșin, imposibilitatea de a păstra lichidele, urinări foarte rare, gură foarte uscată, ochi înfundați la copil, durere abdominală severă, sânge în scaun sau o deteriorare rapidă. Pentru o urgență severă, sună la 112.
Avertisment medical: informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul sau interpretarea analizelor de către un medic. Simptome similare pot avea cauze diferite, iar tratamentul antiparazitar trebuie individualizat.
