O meta-analiză publicată în 2024 de specialiști români, finanțată de Universitatea din Oradea, a analizat 180 de studii clinice comparative și a confirmat superioritatea infiltrațiilor cu plasma îmbogățită cu trombocite față de corticosteroizi și acid hialuronic în tratamentul gonartrozei. Concluzia vine în contextul în care tot mai mulți pacienți cu artroze, tendinite cronice și leziuni ligamentare caută alternative la tratamentul medicamentos pe care l-au urmat fără rezultate durabile. Începând cu 2019, Colegiul American de Reumatologie a inclus infiltrațiile PRP în recomandările oficiale pentru osteoartrita de genunchi și șold. Koly Medical, clinica de recuperare medicală din Sectorul 2, București, oferă infiltrații cu PRP efectuate de medicul ortoped, după consultație și evaluare individuală.

Infiltrațiile cu PRP, prescurtare de la Platelet-Rich Plasma, reprezintă o procedură medicală care prelevează plasma din sângele propriu al pacientului, o concentrează în trombocite și factori de creștere și o reinjectează direct în articulația sau tendonul afectat, pentru a stimula regenerarea tisulară.

De ce crește interesul pentru infiltrațiile PRP în 2026

Pacienții cu dureri articulare cronice urmează, de regulă, același traseu: antiinflamatoare, fizioterapie, infiltrații cu corticosteroizi. Corticosteroizii reduc inflamația rapid, dar efectul durează între 4 și 8 săptămâni și nu stimulează reparația tisulară. Acidul hialuronic lubrifiază articulația, dar nu acționează la nivel celular. După mai multe cicluri de tratament fără rezultate stabile, pacienții ajung la medicul ortoped cu aceeași întrebare: există o alternativă care tratează cauza, nu doar simptomul.

PRP răspunde diferit. Plasma concentrată conține factori de creștere care acționează direct asupra țesutului afectat: stimulează formarea de fibroblaste, condrocite și colagen, adică structurile din care sunt alcătuite cartilajul și tendoanele. Nu maschează durerea. Declanșează procesele biologice de reparație pe care corpul le produce oricum, dar în ritm lent și în cantități insuficiente.

Un review sistematic publicat în 2025, care a inclus 16 trialuri randomizate controlate cu 1.085 de participanți, a arătat o reducere semnificativă a durerii la 3 luni și la 6 luni după procedură, comparativ cu tratamentul standard. O meta-analiză separată pe peste 1.200 de pacienți a documentat o scădere a scorului WOMAC, indicatorul standard pentru durere și funcție articulară, cu 40 până la 60 la sută la 6 luni după infiltrație.

Cum se desfășoară procedura la Koly Medical

Procedura durează între 30 și 45 de minute și se realizează în ambulator, fără spitalizare. Parcurge patru etape.

Etapa 1. Recoltarea sângelui. Medicul prelevează între 10 și 20 ml de sânge venos din brațul dumneavoastră, în condiții sterile, în eprubete speciale cu factor de activare.

Etapa 2. Centrifugarea. Sângele este introdus într-un aparat de centrifugare timp de 10 până la 15 minute. Componentele se separă în funcție de densitate. Plasma bogată în trombocite se concentrează în stratul superior. Concentrația de trombocite obținută este de 4 până la 9 ori mai mare față de sângele circulant normal.

Etapa 3. Injectarea. Plasma concentrată se injectează direct în articulația sau tendonul afectat. Injectarea intraarticulară produce rezultate mai bune decât administrarea sistemică, deoarece factorii de creștere ajung direct la țesutul țintă.

Etapa 4. Repausul local. După procedură, medicul recomandă evitarea efortului fizic intens în primele 24 de ore. Activitățile zilnice obișnuite pot fi reluate în aceeași zi.

Primele efecte, reducerea durerii și a rigidității locale, apar la 2 până la 3 săptămâni de la infiltrație. Procesul de regenerare tisulară continuă 6 până la 9 luni după finalizarea protocolului. Efectul se menține între 6 și 12 luni, uneori mai mult, în funcție de diagnosticul și stilul de viață al pacientului.

La Koly Medical, fiecare pacient este evaluat de medicul ortoped înainte de procedură. Consultul include analiza investigațiilor imagistice existente, examenul clinic al articulației afectate și stabilirea numărului optim de infiltrații. Clinica se află pe Strada Ștefan Velicu 43, Sectorul 2, București, zona Baicului, și are contract activ cu Casa de Asigurări de Sănătate București pentru servicii de recuperare medicală.

În ce afecțiuni sunt indicate infiltrațiile cu PRP

Indicațiile clinice documentate cuprind trei categorii principale.

Afecțiunile tendinoase cronice

  • Tendinita rotuliană și tendinita ahileană.
  • Epicondilita laterală, cotul tenismenului.
  • Epicondilita medială, cotul jucătorului de golf.
  • Fasciita plantară.
  • Tendinita coafei rotatorilor la umăr.

Afecțiunile articulare

  • Artroza de genunchi, gonartroza, în stadiile incipient și moderat.
  • Artroza de șold, umăr sau gleznă.
  • Sinovită cronică.

Recuperarea postoperatorie

  • După sutură de menisc sau ligamentoplastie.
  • După reinsertii tendinoase: tendon ahilean, tendon rotulian, coafa mușchilor rotatori.
  • După reconstrucția ligamentului încrucișat anterior: un studiu pe 1.085 de participanți a documentat reducerea semnificativă a durerii la 3 și la 6 luni postoperator la pacienții tratați cu PRP comparativ cu grupul de control.

Procedura nu înlocuiește intervenția chirurgicală atunci când aceasta este necesară. În boala artrozică avansată, cu degradare completă a cartilajului, potențialul de regenerare este nul și PRP nu este indicat. Medicul ortoped stabilește după consultație dacă indicația este clară pentru situația dumneavoastră.

Ce diferențiază PRP de celelalte tipuri de infiltrații articulare

În practica ortopedică curentă, există trei tipuri de infiltrații articulare. Corticosteroizii acționează rapid și reduc inflamația, dar efectul durează maxim 8 săptămâni și nu repară țesutul afectat. Acidul hialuronic lubrifiază articulația și poate reduce durerea pe termen scurt, dar nu stimulează regenerarea celulară. PRP folosește factorii de creștere din sângele propriu al pacientului pentru a repara țesutul la nivel celular.

Avantajele documentate ale procedurii cu PRP:

  • Nu există risc de reacție alergică. Substanța injectată provine din propriul sânge al pacientului.
  • Nu se introduc substanțe sintetice sau medicamente externe.
  • Efectul durează între 6 și 12 luni, superior corticosteroizilor și acidului hialuronic.
  • Procedura se realizează în ambulator, în 30 până la 45 de minute.
  • Revenirea la activitățile zilnice se face în aceeași zi.
  • PRP stimulează formarea de cartilaj nou și colagen, nu doar ameliorează durerea.

Când procedura nu poate fi efectuată

Contraindicațiile absolute sunt:

  • Infecții active în zona de injectare.
  • Trombocitopenie, număr scăzut de trombocite.
  • Tratament anticoagulant activ, fără avizul medicului curant.
  • Tumori maligne în zona tratată.
  • Septicemie sau infecții sistemice active.

Pacienții cu diabet zaharat necontrolat sau tulburări de coagulare necesită evaluare suplimentară înainte de procedură.

Câte infiltrații sunt necesare și la ce interval

Numărul de infiltrații este stabilit de medicul ortoped după evaluarea clinică. Orientativ:

  • Pentru afecțiunile articulare: 1 până la 3 infiltrații, la un interval de 7 până la 14 zile între două proceduri succesive.
  • Pentru tendinopatiile cronice: 2 până la 3 ședințe, la interval de 2 săptămâni.
  • Pentru recuperarea postoperatorie: calendarul se adaptează protocolului chirurgical.

După finalizarea protocolului de infiltrații, medicii recomandă continuarea cu un program de fizioterapie și kinetoterapie pentru a consolida refacerea mobilității și a forței musculare. Combinarea PRP cu kinetoterapia produce rezultate mai bune față de infiltrații singure.

Ce să pregătiți înainte de consultație

La prima programare, aduceți:

  • Investigațiile imagistice recente: radiografie, RMN sau ecografie a articulației afectate.
  • Lista medicamentelor pe care le luați, în special antiinflamatoare sau anticoagulante. Antiinflamatoarele nesteroidiene se întrerup, de regulă, cu câteva zile înainte de procedură, deoarece pot reduce activitatea trombocitelor.
  • Istoricul afecțiunii: durata durerii, tratamentele urmate și rezultatele obținute.

Dacă durerea articulară sau tendinoasă persistă după tratament medicamentos și doriți o evaluare pentru infiltrații PRP, vă puteți programa la Koly Medical, Strada Ștefan Velicu 43, Sectorul 2, București. Detalii pe kolymedical.ro.

Contact Koly Medical

  • Adresă: Strada Ștefan Velicu 43, Sectorul 2, București, zona Baicului
  • Telefon: 0774 001 003 | 031 005 05 03
  • Email: office@kolymedical.ro
  • Program: Luni–Vineri, 08:00–20:00
  • Web: kolymedical.ro

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Discută cu medicul ortoped despre indicațiile, contraindicațiile și așteptările realiste înainte de orice procedură.