Menopauza este confirmată după 12 luni consecutive fără menstruație, dar tranziția poate începe cu mult înainte. Unele femei au puține simptome, în timp ce altele se confruntă cu bufeuri, transpirații nocturne, insomnie, uscăciune vaginală, dureri articulare, anxietate sau modificări ale dispoziției. Nu există o experiență standard și nu există o singură soluție potrivită tuturor.
Organizația Mondială a Sănătății descrie menopauza ca pe o etapă naturală a vieții, asociată cu pierderea funcției foliculare ovariene și scăderea estrogenului. Această etapă poate influența starea fizică, emoțională, mentală și socială, iar îngrijirea ar trebui să țină cont de toate aceste dimensiuni.
Nu confunda perimenopauza cu menopauza
Perimenopauza începe când apar primele semne ale tranziției, de obicei modificări ale ciclului, și se încheie după un an de la ultima menstruație. În această perioadă, ovulația poate apărea încă. Dacă nu îți dorești o sarcină, discută contracepția cu medicul până când au trecut cele 12 luni fără menstruație.
O menstruație absentă nu înseamnă automat menopauză. Sarcina, unele medicamente, contracepția hormonală, tulburările tiroidiene, scăderea importantă în greutate și alte probleme de sănătate pot modifica ciclul. La persoanele de peste 45 de ani, NICE recomandă ca diagnosticul să se bazeze în principal pe simptome și istoricul menstrual, nu pe analize hormonale făcute de rutină.
Simptomele care pot afecta viața de zi cu zi
Bufeurile și transpirațiile nocturne pot întrerupe somnul și pot produce oboseală în timpul zilei. Unele persoane observă palpitații sau o senzație de disconfort intens în timpul episodului. Aerisirea camerei, hainele în straturi și identificarea factorilor personali declanșatori pot ajuta, dar dacă simptomele sunt greu de suportat, merită discutate la consult.
Uscăciunea vaginală, durerea la contact sexual, urinarea frecventă sau pierderile de urină pot fi trecute cu vederea din jenă. Sunt probleme medicale reale și există opțiuni de evaluare și tratament. Produsele parfumate și spălăturile intravaginale pot irita; nu le folosi pentru a trata uscăciunea sau secrețiile neobișnuite.
Somnul fragmentat, anxietatea, depresia, iritabilitatea și dificultatea de concentrare pot apărea în această perioadă, dar nu trebuie atribuite automat menopauzei. Anemia, afecțiunile tiroidiene, apneea de somn, stresul și anumite medicamente pot contribui. Un profesionist decide ce investigații sunt relevante.
Ce se schimbă după menopauză
După scăderea estrogenului, sănătatea osoasă și cardiovasculară merită urmărite în funcție de vârstă și de factorii de risc. OMS notează că pierderea densității osoase contribuie la un risc mai mare de osteoporoză și fracturi. Activitatea fizică adaptată, alimentația echilibrată și renunțarea la fumat susțin sănătatea generală, însă nu înlocuiesc evaluarea când există risc crescut.
Riscul cardiovascular crește odată cu vârsta, iar protecția relativă asociată perioadei reproductive se reduce. Menopauza nu înseamnă că orice durere în piept, lipsă de aer sau palpitație este hormonală. Simptomele noi, intense sau care apar la efort trebuie evaluate medical. Sună la 112 pentru durere toracică severă, lipsă bruscă de aer, slăbiciune pe o parte a corpului sau tulburări acute de vorbire.
Cum se discută tratamentul
Pentru simptomele supărătoare pot fi luate în calcul tratamente hormonale sau nonhormonale. ACOG explică faptul că terapia hormonală poate ameliora bufeurile și transpirațiile nocturne și poate ajuta unele simptome vaginale, dar decizia depinde de istoricul medical și de preferințe.
Dacă uterul este prezent, estrogenul sistemic nu se folosește de obicei singur, deoarece poate crește riscul pentru mucoasa uterină; progestativul poate fi adăugat pentru protecție. Persoanele cu antecedente de cancer sensibil la hormoni, cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, infarct, boli hepatice sau alte probleme pot avea nevoie de o discuție diferită. Nu începe, opri sau schimba terapia hormonală fără recomandare medicală.
Există și variante nonhormonale, inclusiv anumite medicamente prescrise și intervenții psihologice pentru unele simptome. Alegerea lor nu se face după o listă de pe internet. Întreabă medicul ce beneficiu este realist, ce reacții adverse pot apărea și când trebuie reevaluat tratamentul.
Suplimentele și remediile pe bază de plante nu sunt automat lipsite de riscuri. Healthline notează că pentru unele produse, precum black cohosh, dovezile de eficiență sunt limitate. Pot exista interacțiuni cu tratamentele sau probleme la persoane cu anumite boli. Spune medicului tot ce folosești.
Sângerarea după menopauză
După ce au trecut 12 luni fără menstruație, orice sângerare sau pată de sânge trebuie anunțată medicului. Poate apărea din cauze benigne, dar trebuie investigată. Nu aștepta să se repete și nu o pune automat pe seama unei creme, a unui tratament hormonal sau a unei infecții.
În perimenopauză, sângerările neregulate pot apărea, însă fluxul foarte abundent, sângerarea între menstruații, durerea severă, amețeala sau slăbiciunea cer o evaluare. Pentru leșin, sângerare abundentă cu stare de rău sau durere severă, solicită ajutor de urgență.
Întrebări utile la consult
Poți întreba dacă simptomele sunt compatibile cu perimenopauza, dacă există alte cauze de exclus, ce opțiuni nonhormonale există și care sunt riscurile în cazul tău. Întreabă și ce simptome cer revenire rapidă, când se face reevaluarea și ce screeninguri sunt potrivite vârstei tale.
Menopauza nu este un test de rezistență și nici un motiv să ignori simptomele. Un plan bun pornește de la viața și istoricul tău, se ajustează în timp și separă disconfortul obișnuit de semnele care necesită investigații.
Acest articol este informativ și nu înlocuiește consultul medical.
